2019年桜友会特別フォーラム申込書 お名前 (必須) 姓/ 名/ フリガナ (半角カタカナ/例:ガクシュウインハナコ・必須) メールアドレス (必須) 〒番号 (半角/例:171-8588・必須) 住所1:市町村区番地 (半角/例:豊島区目白1-5-1-303・必須) 住所2:ビル名等 電話番号 (半角/例:03-3988-3288 ・必須) ファックス番号 (半角/例:03-3988-3853) ご関係 (チェックボックスをクリック) 桜友会員大学・大学院生初中高等科生徒学習院教職員桜友会会員の家族・友人在学生の家族その他 ※ 桜友会では毎年有意義な講演会・フォーラムを開催しております。こうしたご案内を本メールアドレスを利用することについて 同意する同意しない メッセージ ※ 今回ご提供いただいた個人情報は「学習院桜友会個人情報保護規程」に従って厳重に管理するとともに、同規程に定義された利用目的以外には使用いたしません。(同保護規程は学習院桜友会ホームページでご覧頂けます) Δ